横隔膜の３つの孔（大動脈裂孔・食道裂孔・大静脈孔）・高さ・通過するもの

横隔膜は、胸腔と腹腔を隔てる横紋筋でできた膜状の隔壁です。横隔膜には大動脈裂孔、食道裂孔、大静脈孔のアナが開いています。アナの高さと通過するものがよく出題されます。

腱中心にあいた孔は大静脈孔のみです。腱の部分なので伸び縮みせず、丸い孔の形を維持できます。だから、大静脈孔のみ「裂孔」ではなく、「孔」です。

一方、大動脈裂孔と食道裂孔は横隔膜の筋肉の部分に開いた孔です。伸び縮みする部位に空いた孔なので丸い孔とならず、裂け目となるので「裂孔」となります。

大動脈裂孔を大動脈が通るのは当たり前なので、問題になりません。必ず胸管と奇静脈を覚えてください。胸管は最も太いリンパ管です。

静脈と同じく弁構造があるので、大動脈と共に走行することにより、リンパ還流が促進されます。同様に食道裂孔に食道が通るのは当たり前なので、問題になりません。必ず迷走神経を抑えて下さい。迷走神経は胸腹部の広い範囲を支配する副交感神経で、胃にも分布します。胃に分布するのに、わざわざ他のアナを通る必要はないので、食道裂孔を通過します。

　大動脈裂孔を大動脈が通るのは当たり前なので、問題になりません。必ず胸管と奇静脈を覚えてください。胸管は最も太いリンパ管です。静脈と同じく弁構造があるので、大動脈と共に走行することにより、リンパ還流が促進されます。同様に食道裂孔に食道が通るのは当たり前なので、問題になりません。必ず迷走神経を抑えて下さい。迷走神経は胸腹部の広い範囲を支配する副交感神経で、胃にも分布します。胃に分布するのに、わざわざ他のアナ通る必要ないので、食道裂孔を通過します。

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