下大静脈と腎動静脈、性腺動静脈

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下大静脈と腎動静脈、性腺動静脈

下大静脈は、第５腰椎の前で左右の総腸骨静脈が合流して始まり、途中に腰静脈や腎静脈などをうけながら、腹大動脈の右側を上行します。

上腹部で肝臓の後方部を走り、ここで数本の肝静脈が流入します。その後、横隔膜の大静脈孔を貫通し、胸腔へと入り右心房へ注ぎます。

脾臓や消化管、膵臓からの静脈血は門脈に集められて肝臓へと流れるので、腹大動脈に比べると枝（根）の数が少なく、すっきりと見えます。

下大静脈との関連では、左右の腎静脈と性腺静脈（精巣静脈と卵巣静脈）の特徴が重要です。

下大静脈が右側にあるので、右腎静脈は短く、左腎静脈は長くなります。

また、右性腺静脈は下大静脈に直接注ぎますが、左性腺静脈は左腎静脈に注ぎます。

性腺動脈は左右ともに腹大動脈から直接でますので、本来は性腺静脈も左右ともに下大静脈に注ぎたいと思います。

しかし、左性腺静脈が下大静脈に合流するは、太い腹大動脈を越えていかなくてはなりません。これは、歩いて東名高速をわたるようなもので、かなり無理があります。そこで、仕方なくそのまま上行して、左の腎静脈へと注いでいます。左の腎静脈はそこそこ太いので、腹大動脈の拍動を乗り越え下大静脈に流入することができます。

この構造上の特徴により、精巣静脈瘤は80〜90%が左に起こるとされています。

また、前後関係で問われるのは、左腎静脈は腹大動脈の前を横切ること、右腎動脈は下大静脈の後ろを横切る点も理解しておいてください。

知識の確認

下大静脈は、（第　　腰椎）の前で左右の（　　　　）が合流して始まり、途中に腰静脈や腎静脈などをうけながら、腹大動脈の（　　側）を上行します。解答
(第5腰椎)、(総腸骨静脈)、(右側)
上腹部で肝臓の後方部を走り、ここで数本の（　　　）が流入します。その後、横隔膜の（　　　　）を貫通し、胸腔へと入り右心房へ注ぎます。解答
(肝静脈)、(大静脈孔)
下大静脈が（　　側）にあるので、（右腎静脈は　　く）、（左腎静脈は　　く）なります。解答
(右側)、(右腎静脈は短く)、(左腎静脈は長く)
右性腺静脈は（　　　　）に注ぎ、左性腺静脈は（　　　　）に注ぎます。解答
(下大静脈)、(左腎静脈)
左腎静脈は腹大動脈の（　　）を横切る。解答
(前)
右腎動脈は下大静脈の（　　）を横切る。解答
(後ろ)